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질병관리/일반

갑상선 기능 저하증 증상 및 치료법

by 공헬스 2024. 6. 22.

갑상선 기능 저하증(또는 갑상선 저하증)은 갑상선이 충분한 갑상선 호르몬을 생산하지 못하는 상태를 말합니다. 갑상선 호르몬은 신체의 대사 과정을 조절하는 데 중요한 역할을 하며, 이 호르몬이 부족하면 신체 기능이 느려지게 됩니다. 이는 체중 증가, 피로, 추위에 대한 민감성 증가 등의 다양한 증상을 유발할 수 있습니다.

갑상선 기능 저하증 증상 및 치료법
갑상선 기능 저하증 증상 및 치료법

 

갑상선 기능 저하증의 원인

갑상선 기능 저하증의 원인은 다양하며, 다음과 같은 주요 요인들이 있습니다:

  • 자가면역 질환: 가장 흔한 원인은 하시모토 갑상선염(Hashimoto's thyroiditis)이라는 자가면역 질환입니다. 이 질환에서 면역 시스템이 갑상선을 공격하여 갑상선 기능을 저하시킵니다.
  • 요오드 결핍: 요오드는 갑상선 호르몬 생산에 필수적인 요소입니다. 요오드가 부족하면 갑상선 기능이 저하될 수 있습니다.
  • 갑상선 수술: 갑상선의 일부 또는 전체를 제거하는 수술을 받은 경우, 호르몬 생산 능력이 감소하여 갑상선 기능 저하증이 발생할 수 있습니다.
  • 방사선 치료: 특히 머리나 목 부위에 대한 방사선 치료는 갑상선 기능을 저하시킬 수 있습니다.
  • 선천적 원인: 일부 사람들은 태어날 때부터 갑상선이 제대로 발달하지 않거나, 갑상선 호르몬을 제대로 생산하지 못하는 경우가 있습니다.
  • 약물: 특정 약물, 예를 들어 리튬(lithium) 등의 약물이 갑상선 기능을 저하시킬 수 있습니다.
  • 뇌하수체 질환: 뇌하수체는 갑상선 자극 호르몬(TSH)을 분비하여 갑상선을 조절합니다. 뇌하수체에 문제가 있을 경우, TSH 분비가 저하되어 갑상선 기능이 저하될 수 있습니다.
  • 바이러스 감염: 드물게는 바이러스 감염으로 인해 갑상선 염증이 발생하고, 이로 인해 갑상선 기능이 저하될 수 있습니다.

이러한 원인들로 인해 갑상선 기능 저하증이 발생할 수 있으며, 원인에 따라 치료 방법이 다를 수 있습니다. 

갑상선 기능 저하증의 증상

갑상선 기능 저하증의 증상은 갑상선 호르몬이 부족해짐에 따라 신체의 여러 기능이 느려지면서 나타납니다. 주요 증상은 다음과 같습니다:

  • 피로: 지속적인 피로와 무기력감을 느낄 수 있습니다.
  • 체중 증가: 갑상선 기능 저하로 인해 신진대사가 느려지면서 체중이 증가할 수 있습니다.
  • 추위 민감성 증가: 추위에 대한 민감성이 증가하여 항상 추위를 느낄 수 있습니다.
  • 건조한 피부: 피부가 건조하고 거칠어질 수 있습니다.
  • 머리카락과 손톱 문제: 머리카락이 얇아지고 쉽게 부서지며, 손톱이 약해질 수 있습니다.
  • 변비: 소화기 기능이 느려지면서 변비가 발생할 수 있습니다.
  • 근육 및 관절 통증: 근육과 관절에 통증이나 경직이 발생할 수 있습니다.
  • 심박수 감소: 심박수가 느려질 수 있습니다.
  • 우울증: 기분이 우울하고 무기력해질 수 있습니다.
  • 기억력 및 집중력 저하: 기억력과 집중력이 저하될 수 있습니다.
  • 부종: 얼굴, 손, 발 등이 부어오를 수 있습니다.
  • 월경 이상: 여성의 경우 월경 주기가 불규칙해지거나, 월경량이 증가할 수 있습니다.

이러한 증상들은 갑상선 기능 저하로 인해 신체의 대사 과정이 느려지면서 발생할 수 있으며, 개인마다 증상의 심각도와 종류는 다를 수 있습니다.

갑상선 기능 저하증의 진단 방법

갑상선 기능 저하증은 다양한 검사와 평가를 통해 진단할 수 있습니다. 주요 진단 방법은 다음과 같습니다.

  1. 의료력 조사:
    •  환자의 증상, 병력, 가족력을 조사합니다.
    •  자가면역 질환이나 갑상선 질환의 가족력이 있는지 확인합니다.
  2. 신체 검사:
    •   갑상선 부위의 크기와 결절 여부를 확인합니다.
    •   피부, 머리카락, 손톱 등의 변화를 관찰합니다.
    •   심박수, 혈압 등의 기본적인 신체 상태를 평가합니다.
  3. 혈액 검사:
    •   TSH (갑상선 자극 호르몬) 검사: TSH 수치는 갑상선 기능을 평가하는 데 중요한 지표입니다. 갑상선 기능 저하증이 있을 경우, TSH 수치가 정상보다 높게 나타납니다.
    •   자유 T4 (Free T4) 검사: T4는 갑상선 호르몬 중 하나로, TSH 검사와 함께 갑상선 기능을 평가하는 데 사용됩니다. 갑상선 기능 저하증이 있을 경우, 자유 T4 수치가 낮게 나타납니다.
    •   자유 T3 (Free T3) 검사: T3는 또 다른 중요한 갑상선 호르몬으로, 갑상선 기능 저하증이 의심될 때 추가로 검사를 진행할 수 있습니다.
    •   항갑상선 항체 검사: 하시모토 갑상선염 같은 자가면역 질환을 진단하기 위해 항갑상선 퍼옥시다제 항체(TPOAb)와 항티로글로불린 항체(TgAb)를 검사합니다.
  4. 영상 검사:
    •   갑상선 초음파: 갑상선의 크기, 모양, 결절 여부 등을 평가하기 위해 초음파 검사를 시행할 수 있습니다.
    •   방사선 동위원소 스캔: 필요시 방사선 동위원소를 사용하여 갑상선의 기능과 구조를 평가할 수 있습니다.
  5. 추가 검사:
    •   뇌하수체 기능 검사: 갑상선 자극 호르몬(TSH)을 분비하는 뇌하수체의 기능을 평가하기 위해 추가 검사를 시행할 수 있습니다.

이러한 진단 방법들을 통해 갑상선 기능 저하증을 정확히 진단하고, 적절한 치료 계획을 세울 수 있습니다.

갑상선 기능 저하증의 치료 방법

갑상선 기능 저하증의 치료는 주로 갑상선 호르몬을 보충하여 체내 호르몬 수치를 정상 범위로 유지하는 데 초점을 맞춥니다. 주요 치료 방법은 다음과 같습니다:

  1. 갑상선 호르몬 대체 요법:
    •   레보티록신(Levothyroxine): 가장 일반적으로 사용되는 갑상선 호르몬 보충제입니다. 이 약물은 합성 T4 호르몬으로, 체내에서 자연적으로 생성되는 갑상선 호르몬과 유사하게 작용합니다.
    •   용량 조절: 치료 초기에 낮은 용량으로 시작하여 혈액 검사 결과와 임상 증상을 바탕으로 용량을 조절합니다. 적절한 용량을 찾기까지 몇 주에서 몇 달이 걸릴 수 있습니다.
    •   정기적인 모니터링: TSH 및 자유 T4 수치를 정기적으로 모니터링하여 치료 효과를 평가하고, 필요시 용량을 조정합니다.
  2. 생활 습관 개선:
    •   균형 잡힌 식단: 적절한 영양소를 포함한 균형 잡힌 식단을 유지하여 전반적인 건강을 지원합니다.
    •   규칙적인 운동: 체중 관리와 에너지 수준 유지를 위해 규칙적인 운동을 권장합니다.
    •   스트레스 관리: 스트레스는 갑상선 기능에 영향을 미칠 수 있으므로, 명상, 요가, 심호흡 등 스트레스 관리 방법을 실천합니다.
  3. 기타 치료:
    •   원인 질환 치료: 갑상선 기능 저하증의 원인이 되는 자가면역 질환이나 기타 질환을 치료합니다.
    •   약물 조절: 특정 약물이 갑상선 기능에 영향을 미칠 경우, 약물 복용을 조절하거나 대체 약물을 사용합니다.
  4. 정기적인 의료 상담:
    •   정기 검진: 갑상선 기능을 정기적으로 모니터링하고, 치료 계획을 평가합니다.
    •   증상 관찰: 새로운 증상이 나타나거나 기존 증상이 악화될 경우, 의료 전문가와 상담하여 치료 계획을 조정합니다.

갑상선 기능 저하증의 치료는 평생 지속될 수 있으며, 꾸준한 관리와 모니터링이 필요합니다.

갑상선 기능 저하증의 예방법 및 관리법에 대해서 알려주세요

갑상선 기능 저하증의 예방과 관리는 주로 원인을 알고 미리 대처하는 것에 초점을 맞춥니다. 이미 진단된 경우에는 지속적인 관리와 생활 습관 개선이 중요합니다. 다음은 주요 예방법 및 관리법입니다:

  1. 균형 잡힌 식단 유지:
    •   요오드 섭취: 요오드는 갑상선 호르몬 생산에 필수적인 영양소입니다. 해조류, 요오드 강화 소금, 유제품 등을 통해 적절한 요오드 섭취를 유지합니다.
    •   셀레늄 섭취: 셀레늄은 갑상선 기능에 중요한 역할을 합니다. 브라질 너트, 해산물, 육류 등을 통해 셀레늄을 충분히 섭취합니다.
    •   비타민 D: 비타민 D는 갑상선 기능과 면역 체계에 중요합니다. 햇빛을 충분히 쬐고, 비타민 D가 풍부한 음식을 섭취합니다.
  2. 규칙적인 운동:
    •   체중 관리와 대사 기능을 유지하기 위해 규칙적으로 운동을 합니다. 유산소 운동과 근력 운동을 병행하면 좋습니다.
  3. 스트레스 관리:
    •   스트레스는 갑상선 기능에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 명상, 요가, 심호흡 등 스트레스 관리 방법을 실천합니다.
  4. 정기적인 건강 검진:
    •   갑상선 기능 저하증의 조기 발견을 위해 정기적인 건강 검진을 받습니다. 특히 가족력이 있거나 증상이 의심될 경우, 주기적으로 TSH 및 자유 T4 수치를 확인합니다.
  5. 약물 관리:
    •   갑상선 기능에 영향을 미칠 수 있는 약물을 복용 중인 경우, 의사와 상담하여 대체 약물이나 용량 조절을 고려합니다.
  6. 자가면역 질환 관리:
    •   하시모토 갑상선염 등 자가면역 질환이 있는 경우, 정기적인 검진과 치료를 통해 갑상선 기능을 관리합니다.
  7. 건강한 생활 습관 유지:
    •   금연과 절주를 실천하여 전반적인 건강을 유지합니다. 흡연과 과도한 음주는 갑상선 기능에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.

이러한 예방법과 관리법을 통해 갑상선 기능 저하증을 예방하고, 이미 진단된 경우에도 증상을 효과적으로 관리할 수 있습니다.

갑상선 기능 저하증의 합병증

갑상선 기능 저하증을 적절히 치료하지 않으면 여러 합병증이 발생할 수 있습니다. 주요 합병증은 다음과 같습니다:

  1. 심혈관 질환:
    •   고혈압: 갑상선 호르몬이 부족하면 심박수와 심장 수축력이 감소하여 혈압이 높아질 수 있습니다.
    •   고지혈증: 갑상선 기능 저하증은 콜레스테롤 수치를 높이고, 이는 심혈관 질환의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
  2. 정신 건강 문제:
    •   우울증: 갑상선 기능 저하증은 기분을 저하시키고 우울증을 유발할 수 있습니다.
    •   인지 기능 저하: 기억력 감퇴, 집중력 저하 등 인지 기능에 영향을 미칠 수 있습니다.
  3. 신경계 합병증:
    •   말초 신경병증: 감각 이상, 저림, 통증 등의 말초 신경 증상이 나타날 수 있습니다.
  4. 근육 및 관절 문제:
    •   근육통 및 관절통: 갑상선 기능 저하증은 근육과 관절의 통증, 경직을 유발할 수 있습니다.
  5. 불임 및 생식 문제:
    •   월경 불순: 갑상선 호르몬은 생리 주기를 조절하는 데 중요한 역할을 합니다. 갑상선 기능 저하증은 월경 주기를 불규칙하게 만들고, 생리량을 증가시킬 수 있습니다.
    •   불임: 갑상선 호르몬 부족은 배란을 방해하여 불임을 유발할 수 있습니다.
  6. 임신 합병증:
    •   임신 중독증: 갑상선 기능 저하증이 있는 임산부는 임신 중독증(자간전증)의 위험이 증가할 수 있습니다.
    •   조산 및 저체중 출산: 갑상선 호르몬 부족은 조산 및 저체중 출산의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
  7. 혼수 상태:
    •   마이케소데마 혼수(Myxedema Coma): 갑상선 기능 저하증이 심각하게 악화될 경우, 혼수 상태에 빠질 수 있습니다. 이는 응급 상황으로 즉각적인 치료가 필요합니다.
  8. 기타 합병증:
    •   체중 증가: 대사율이 저하되어 체중이 증가할 수 있습니다.
    •   빈혈: 갑상선 기능 저하증은 적혈구 생산을 방해하여 빈혈을 유발할 수 있습니다.

이러한 합병증을 예방하기 위해서는 갑상선 기능 저하증을 조기에 발견하고, 적절한 치료와 관리를 받는 것이 중요합니다.

갑상선 기능 저하증에 도움이 되는 음식과 영양제

갑상선 기능 저하증의 관리와 증상 완화를 위해서는 적절한 식단과 영양제가 중요합니다. 다음은 갑상선 기능 저하증에 도움이 되는 음식과 영양제입니다:

  1. 요오드가 풍부한 음식:
    •   해조류: 김, 미역, 다시마 등은 요오드가 풍부하여 갑상선 호르몬 생산에 도움이 됩니다.
    •   요오드 강화 소금: 요오드가 첨가된 소금을 사용하여 요오드 섭취를 늘릴 수 있습니다.
  2. 셀레늄이 풍부한 음식:
    •   브라질 너트: 셀레늄 함량이 높아 갑상선 기능을 지원합니다.
    •   해산물: 새우, 참치, 연어 등 해산물도 셀레늄이 풍부합니다.
    •   육류와 달걀: 셀레늄이 적절히 함유된 식품입니다.
  3. 비타민 D:
    •   지방이 많은 생선: 연어, 고등어, 정어리 등은 비타민 D가 풍부합니다.
    •   강화 유제품: 비타민 D가 강화된 우유, 요거트 등을 섭취합니다.
    •   햇빛 노출: 비타민 D 합성을 위해 햇빛에 적절히 노출됩니다.
  4. 아연이 풍부한 음식:
    •   견과류와 씨앗류: 호박씨, 해바라기씨, 아몬드 등은 아연이 풍부합니다.
    •   육류: 쇠고기, 돼지고기 등도 아연 함량이 높습니다.
    •   통곡물: 퀴노아, 현미 등도 좋은 아연 공급원입니다.
  5. 비타민 B군:
    •   통곡물: 오트밀, 현미, 퀴노아 등은 비타민 B군이 풍부합니다.
    •   견과류와 씨앗류: 해바라기씨, 아몬드 등은 비타민 B를 공급합니다.
    •   녹색 채소: 시금치, 케일 등은 비타민 B군이 함유되어 있습니다.
  6. 항산화 식품:
    •   과일과 채소: 베리류(블루베리, 라즈베리), 녹색 채소, 당근, 토마토 등은 항산화 물질이 풍부하여 갑상선 기능을 지원합니다.
  7. 영양제:
    •   요오드 보충제: 요오드 결핍을 보충하기 위해 사용될 수 있습니다.
    •   셀레늄 보충제: 셀레늄 결핍을 보충하여 갑상선 건강을 지원합니다.
    •   비타민 D 보충제: 비타민 D 결핍을 보충하기 위해 사용됩니다.
    •   비타민 B 복합제: 비타민 B군을 포함한 복합 영양제로 갑상선 기능을 지원합니다.

이러한 음식과 영양제는 갑상선 기능 저하증의 관리와 증상 완화에 도움이 될 수 있습니다.

갑상선 기능 저하증에 해로운 음식과 영양제

갑상선 기능 저하증을 가진 사람들은 특정 음식과 영양제를 피하거나 적절히 조절하여 섭취하는 것이 중요합니다. 이러한 음식과 영양제는 갑상선 기능에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.

  1. 고이트로겐이 포함된 음식:
    •   십자화과 채소: 브로콜리, 콜리플라워, 양배추, 케일 등은 고이트로겐을 함유하고 있어 갑상선 호르몬 생산을 방해할 수 있습니다. 이러한 채소는 조리하여 섭취하면 고이트로겐의 영향을 줄일 수 있습니다.
    •   콩류: 콩, 두부, 두유 등도 고이트로겐을 함유하고 있어 갑상선 기능에 영향을 줄 수 있습니다. 적절한 양을 섭취하는 것이 중요합니다.
  2. 과도한 요오드 섭취:
    •   요오드 과다 식품: 지나치게 많은 해조류(특히 김, 미역, 다시마 등)를 섭취하면 요오드 과다로 인해 갑상선 기능이 저하될 수 있습니다. 요오드 섭취는 적절한 양을 유지해야 합니다.
  3. 가공 식품:
    •   트랜스 지방 및 포화 지방이 많은 음식: 패스트푸드, 튀긴 음식, 가공육 등은 염증을 유발하고 갑상선 기능에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.
    •   고당 식품: 과자, 케이크, 탄산음료 등 고당 식품은 혈당 수치를 급격히 변동시키고 체중 증가를 초래할 수 있습니다.
  4. 카페인과 알코올:
    •   과도한 카페인 섭취: 커피, 차, 에너지 음료 등의 카페인은 신경계를 자극하여 갑상선 기능에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.
    •   알코올: 알코올은 갑상선 호르몬 대사에 영향을 미치고, 갑상선 기능 저하증을 악화시킬 수 있습니다. 적절히 조절하여 섭취하는 것이 중요합니다.
  5. 글루텐:
    •   글루텐 함유 식품: 일부 연구에 따르면, 갑상선 기능 저하증과 셀리악 병이 동시에 나타날 수 있습니다. 글루텐 민감성이 있는 경우, 밀, 보리, 호밀 등 글루텐 함유 식품을 피하는 것이 좋습니다.
  6. 특정 약물:
    •   리튬(Lithium): 리튬은 갑상선 기능을 저하시킬 수 있는 약물 중 하나입니다. 리튬을 복용 중인 경우, 갑상선 기능을 정기적으로 모니터링해야 합니다.
    •   고용량 비타민 보충제: 특정 비타민 보충제(예: 비타민 A, 비타민 E 등)는 과다 복용 시 갑상선 기능에 영향을 미칠 수 있습니다. 적절한 용량을 유지하는 것이 중요합니다.

갑상선 기능 저하증을 효과적으로 관리하기 위해서는 이러한 음식과 영양제를 피하거나 적절히 조절하여 섭취하는 것이 중요합니다.

 

갑상선 기능 저하증과 관련하여 자주 묻는 질문

1. 갑상선 기능 저하증은 완치될 수 있나요?
갑상선 기능 저하증은 만성 질환으로 완치가 어렵지만, 적절한 치료와 관리를 통해 증상을 효과적으로 조절할 수 있습니다. 대부분의 환자는 평생 동안 갑상선 호르몬 대체 요법을 유지해야 합니다.

2. 갑상선 기능 저하증이 체중 증가와 관련이 있나요?
갑상선 기능 저하증은 신진대사를 느리게 하여 체중 증가를 초래할 수 있습니다. 치료를 통해 갑상선 호르몬 수치를 정상화하면 체중 관리가 더 쉬워질 수 있습니다.

3. 갑상선 기능 저하증이 임신에 영향을 미치나요?
갑상선 기능 저하증은 임신에 영향을 미칠 수 있으며, 치료하지 않으면 불임이나 임신 합병증의 위험이 증가할 수 있습니다. 임신 중에는 정기적인 갑상선 기능 검사를 통해 적절한 호르몬 수치를 유지하는 것이 중요합니다.

4. 갑상선 기능 저하증과 피로는 어떤 관계가 있나요?
갑상선 기능 저하증은 체내 에너지 대사를 저하시키기 때문에 지속적인 피로와 무기력감을 유발할 수 있습니다. 적절한 치료를 통해 에너지 수준을 회복할 수 있습니다.

5. 갑상선 기능 저하증의 증상은 얼마나 빨리 개선될 수 있나요?
치료를 시작하면 몇 주 내로 증상이 개선될 수 있습니다. 그러나 완전한 증상 개선은 몇 달이 걸릴 수 있으며, 치료 효과는 개인마다 다를 수 있습니다.

6. 갑상선 기능 저하증 환자가 운동을 해야 하나요?
규칙적인 운동은 갑상선 기능 저하증 환자의 체중 관리와 에너지 수준 유지에 도움이 됩니다. 그러나 운동 강도는 개인의 상태에 맞게 조절해야 합니다.

7. 갑상선 기능 저하증은 유전적인가요?
갑상선 기능 저하증은 유전적 요인과 환경적 요인이 복합적으로 작용할 수 있습니다. 가족력이 있는 경우 갑상선 기능 저하증의 위험이 증가할 수 있습니다.

8. 갑상선 기능 저하증은 다른 건강 문제를 일으킬 수 있나요?
치료하지 않은 갑상선 기능 저하증은 심혈관 질환, 고지혈증, 우울증, 불임, 신경계 문제 등 다양한 건강 문제를 일으킬 수 있습니다. 따라서 적절한 진단과 치료가 중요합니다.

 

 

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